经医院研究决定,****点击查看医院医疗意外保险服务项目采取竞争性磋商方式确定供应商,现欢迎合格供应商报名参加。
一、项目编号:****点击查看
二、项目名称:****点击查看医院医疗意外保险服务
三、采购内容:
| 序号 | 名称 | 服务期限 | 备注 |
| 1 | 医疗意外保险服务 | 1年 | 经考核合格并双方自愿原则下可续签,最多续签2次,总服务期不得超过3年。 |
四、技术参数:
(一)项目概况
为完善医疗风险机制,提高患者抵御医疗风险的能力,根据国家有关政策,****点击查看医院拟****点击查看公司,为医院患者提供医疗意外保险承保与理赔服务。
(二)服务要求
一、保险方案要求:
1、要求产品系列齐全,尽可能覆盖我院所有手术、麻醉、侵入性操作、介入诊疗等有医疗风险的科目。尤其是骨科(脊柱、关节、足踝、小儿骨科、手外科)、整形美容(医疗美容)、外科、肛肠科、妇科、放化疗、内科(指介入治疗或侵入性操作、内镜操作)系统、麻醉科等重点科室开展的诊疗项目。
2、保险方案设计合理,保障范围包含医疗意外导致的死亡、伤残、并发症等。
3、保险责任、保险金额及保费标准要求
| 序号 | 保障项目 | 保险金额不低于 (万元) | 保费标准最高限价(元) |
| 1 | 患者医疗意外身故 | 10 | 2000 |
| 2 | 患者医疗意外伤残 | 10 | |
| 3 | 患者非预见性的医疗意外导致的并发症 | 2 |
二、服务方案要求:
(1)****点击查看服务中心,并派驻专职驻点专员,主动配合开展医患沟通与纠纷调解,协助处理医疗意外纠纷及其他风险管理工作,最大限度降低纠纷处置成本,维护医院正常诊疗秩序;
(2****点击查看中心为患者提供医疗意外保险服务:包含但不限于患者投保咨询(保险费用由病人自理)、理赔协助等,积极引导患者正确区分医疗事故、医疗缺陷、医疗意外,并引导患者通过正确的方式处理纠纷;
(3)驻点专员的基本要求(必须满足以下两个条件其中之一):
1、临床医学、护理、药学及相关专业本科及以上学历,在医疗机构从事对应专业工作满五年及以上。
2、具备丰富的保险从业经验,有较好的沟通能力、理赔服务意识,有实际处理医疗理赔的经验。
(4)驻点专员工作时间:参照医院正常行政工作时间;
(5)提供服务团队人员及驻点人员简要介绍;
(6)为我院提供患者出院后电话回访工作;
(7)为我院全面提供医患纠纷辅助处理工作,通过第三方调解优势,最大限度疏导患者情绪,化解矛盾;
(8)每日实情反馈患者投保、理赔数据;
(9)理赔服务要求:理赔便捷,流程简化,明确具体理赔资料清单,告知理赔支付时限等。
三、相关经验要求:
1、驻点专员的基本要求,投标人需提供相关资质证明及佐证材料;
2、投标人有相关医疗意外保险的服务经验,需提供相关佐证材料。
四、投诉监管机制要求:
投标人需要建立完善的投诉监管机制、本项目专项投诉监管团队。
五、其他增值服务:
由投标人提供,可根据自身对于医疗行业的承保经验给出除遴选服务险种以外的承保险种意见或建议。
六、其他要求:
1、中标人在上一年度结束后,在一个月内支付水电费、物业费(根据上一年度实际保险销售额的5%支付)。
2、承诺合同期内发生保险纠纷事项与采购人无任何法律关系。
五、评分标准:
| 类别 | 评审项目 | 分值 | 评分标准 |
| 商 务 技 术 部 分 | 同类型业绩 | 4分 | 投标人提供2023年1月1日至今(以签订之日为准)具有同类业绩(医疗意外保险服务)的,每提供1个得2分,最高得4分。 (须提供合同复印件并加盖公章,否则不得分) |
| 保险方案 | 20分 | 对投标人提供的保险方案进行综合评分: (1)保险产品系列: 产品系列最多者得5分;每减少1个系列减1分,扣完为止。 (2)保险方案合理性: 保险方案设计合理,完全满足项目需求,得10分; 保险方案设计较合理,大部分满足项目需求,得7分; 保险方案设计欠合理,满足项目需求,得3分; 未提供不得分。 (3)保险范围的涵盖情况: 保险承保范围覆盖面完整全面,完全契合项目全部要求,保障内容齐全、覆盖维度广,符合要求数量最多,得5分; 保险保障范围覆盖较全面,符合项目大部分核心要求,关键保障内容均有涵盖,整体满足基础保障标准,得3分; 保险涵盖内容欠缺,保障范围片面狭窄,核心保障内容不满足项目要求,得1分; 未提供不得分。 | |
| 理赔方案 | 10分 | 对投标人提供的理赔方案进行综合评分: 方案内容完整,可操作性强,完全满足项目需求的,得10分; 方案内容较完整,可操作性较强,基本满足项目需求的,得7分; 方案内容有缺失,可操作性较差,不完全满足项目需求的,得3分; 未提供不得分。 | |
| 技术参数响应 | 16分 | 针对采购文件“服务要求”的响应情况,完全响应采购文件要求的,得16分;未响应或存在负偏离的,每项扣1分,扣完为止。 | |
| 投诉监管机制 | 10分 | 根据投标人的投诉监管机制,进行综合评分: (1)投诉监管方案: 投诉监管方案架构完整规范,流程闭环完整、权责划分明确,贴合医院实际场景,落地执行可操作性极强,完全满足项目要求,得5分; 投诉监管方案整体框架完整,基础流程环节齐全,内容无重大缺漏,流程逻辑通顺,可操作性较强,基本满足项目核心需求,得3分; 投诉监管方案内容单薄简略,流程环节缺失、逻辑混乱,权责划分模糊,落地执行可操作性差,内容存在较多漏洞不足,无法完全满足项目要求,得1分。 未提供不得分。 (2****点击查看医院专项投诉监管团队人员情况: 专****点击查看医院专属投诉监管专项团队,人员配置充足、岗位分工清晰合理,人员专业匹配度高、从业经验丰富,组织架构完善,完全满足项目所有人员配置要求,得5分; 设有专项投诉监管工作人员,团队架构基础完整,人员配置、岗位分工基本合理,专业能力符合基础要求,基本满足项目人员配置核心需求,得3分; 无规范专项团队架构,人员配置不足、岗位分工混乱,专业匹配度低、人员配备简陋,人员条件不完全满足项目要求,得1分。 未提供不得分。 | |
| 增值服务 | 10分 | 对投标人结合医疗行业风险认知、医院实际运营风险,提供的风险转嫁相关配套增值险种、风险防控增值服务综合评定: ****点击查看医院实际风险现状,提供丰富全面、种类数量最多的风险转嫁配套险种及风险分担增值服务,针对性、实用性强,得10分; ****点击查看医院常规风险情况,提供险种及增值服务数量较多,可覆盖大部分常规风险转嫁需求,整体贴合度尚可,得7分; 对医院实际风险现状了解浅显,提供风险转嫁险种、增值服务数量最少,覆盖范围窄,仅能满足极少基础风险需求,针对性严重不足,得3分。 未提供不得分。 | |
| 现场陈述 | 10分 | 对投标人现场陈述和答疑进行综合评分: 投标人现场陈述完整详实、专业性强、现场答疑精准切题,得10分; 投标人现场陈述基本完整、专业性较强、现场答疑大体切题,得7分; 投标人现场陈述残缺不全、专业性弱、现场答疑答非所问,得4分; 未提供不得分。 注:现场陈述人员不得超过3人,时间限定在10分钟内。 | |
| 资信 | 风险管理能力 | 10分 | ****点击查看公司最近一期风险管理能力SARMRA评级: SARMRA82得10分; 82>SARMRA78得6分; 78>SARMRA60得3分; SARMRA<60不得分。 |
| 综合偿付能力 | 10分 | ****点击查看公司2025年度末综合偿付能力 (1)综合偿付能力≥250%得10分; (2)250%>综合偿付能力≥200%得7分; (3)200%>综合偿付能力≥150%得4分; (4)综合偿付能力<150%的,不得分。 (须提供2025年度的相应证明材料,不提供不得分) |
六、供应商资格条件:
1、满足《****点击查看政府采购法》第二十二条规定。
2、投标人必须为中国保险监督管****点击查看公司****点击查看公司授权的分支机构(业务范围须包含医疗意外险产品)。
3、****点击查看银行****点击查看委员会颁发的《中华人民**国经营保险业务许可证》。
4、本项目不接受联合体投标。
5、未被“信用中国”(www.****点击查看.cn)、中国政府采购网(www.****点击查看.cn)列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单。
注:****点击查看公司只能有一家分支机构参与投标,且总公司不能与下属分支机构同时参与投标。
七、投标文件内容包括:
1、本人身份证(原件及复印件)
2、企业营业执照复印件
3、资质证明(复印件)
4、《法定代表人授权函》原件,非法定代表人参加投标时用
5、参加评标人员联系方式
6、投标文件一式伍份(一正四副),副本需加盖公章
注:1、以上相关资料及证书证明复印件均需加盖公章。
2、逾期送达的或者未送达指定地点的投标文件,招标人不予受理。
八、报名时间及地点:
报名时间:2026年5月12日—2026年5月18日。
报名地点:****点击查看医院****点击查看中心(**区新桥路355号五号楼3楼307室)。
联系人:童老师 联系电话:0580-****点击查看083 邮箱:****点击查看@163.com
九、磋商时间及地点:
磋商时间:2026年5月19日14:30
磋商地点:**市**区新桥路136****点击查看酒店****点击查看医院行政区评标室