龙凤区计划生育特殊家庭住院护理补助保险(第2次)

公告-重新招标黑龙江 - 大庆 - 龙凤区

发布于 2025-01-13

招标详情

大庆市龙凤区卫生健康局

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可引荐人脉571人

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历史招中标信息203条

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本单位近五年金融类项目招标1次，合作供应商1个，潜在供应商0个

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项目需求详情

一、保险公司资质及要求

1、保险公司需符合《中华人民**国保险法》有关规定的 ****点击查看公司，有符合《 ****点击查看委员会关于落实的通知》（庆卫发〔 2019 〕 7号）文件规定资质的能够承担计划生育特殊家庭住院护理补助保****点击查看公司。

2、保险公司需 **联网，计划生育特扶家庭需在全****点击查看公司或分公司都能进行住院护理报销。

3、 ****点击查看公司，需从投保人 202 4 年保险截止日期起进行续保（见下面第四项：时间节点衔接），并按照新标准如数报销 2024年2月至中标期间群众住院产生的费用，防止群众因无处报销而引起的群体访事件发生。

二、投保范围及主体

已纳入计划生育家庭特别扶助制度的独生子女伤残或死亡家庭的夫妻及计划生育手术并发症成员。

三、定点医院设置

按照《关于进一步落实计划生育特殊家庭住院护理补助保险制度的通知》（庆卫发〔 2023 〕 52号）文件的有关规定，保险公司****点击查看医院就医的人员。****点击查看医院为： ****点击查看医院、 ** ****点击查看医院、** 市 **医院、****点击查看医院、****点击查看医院、****点击查看医院、****点击查看医院、****点击查看医院、****点击查看医院，** 市 **县、**县、**县、****点击查看医院、****点击查看医院。

市域外就医需要医保能够报销的并通****点击查看医院出具转诊手续的二级及以上公立、民营医院，计划生育特扶家庭成员递交相关手续后，保险公司应履行下述保险种类规定的赔付。

四、时间节点衔接

**区： 2025 年保险共四批，时间节点分别是 2月19日；5月10日；6月27日，11于4日；高新区： 2025 年时间节点是 5月10日。

五、保险种类

（一）住院护理保险。被保险人因初患重大疾病住院，每天补助 1 8 0元，一次住院最多90天，一年累计最多180天。被保险人因一般疾病 (包含既往症)住院，每天补助1 8 0元，一次住院最多20天，一年累计最多 90 天。

(二) 重大疾病保险。被保险人患重大疾病，保险公司一次性给付 5000元的保险补助金额，保险责任终止。

(三) 意外伤害身故保险。保****点击查看公司赠予，被保险人因意外伤害导致身故，保险公司给付身故保险金 2000元，保险责任终止。

(四) 意外伤害医疗保险。保****点击查看公司赠予，被保险人因意外伤害导致发生的医疗费用，在保险周期内累计限额补助 2000元，保险责任终止。住院护理保险、重大疾病保险和意外伤害保险需要组合参加保险，具体方案详见附件。

六、补偿办法

****点击查看公司负责办理补偿工作。被保险人因病在二****点击查看医院住院进行疾病治疗（不包含康复、矫正性治疗）、患重大疾病或遭受意外伤害，应在 96****点击查看公司报案，客户服务电话；****点击查看公司的业务联系人员报案。****点击查看公司要求提供住院诊断、病历等有关材料，具体请详细****点击查看公司的保险条款。保险公司对于事实清楚、材料齐全的理赔案件确保 5个工作日内结案，确保被保险人理赔的及时性。****点击查看公司要加强服务，对于保险责任范围内的理赔金100％兑现到被保险人，理赔满意度达到98％以上。

后附附件

附件：

保险项目	补助标准	保险公司报价（元）	双方约定
住院护理补助	1 80元 / 人/天		初患重大疾病住院每人每天补助1 80元，一次住院最多 90天，一年累计最多180天。
住院护理补助	1 80元 / 人/天		因一般疾病（包含既往症）住院，每人每天补助 180元，一次住院最多20天，一年累计最多90天。
重大疾病	5000元		初次患重大疾病，一次给付重大疾病保险金 5000元。
意外伤害身故	2000元		因意外伤害导致身故，一次性给付2000元身故保险金。
意外伤害医疗	2000元		因意外伤害导致治疗费用，保险公司给付医疗保险金，一年最多给付 2000元。
合计报价金额
工作要求： 1．**点击查看公司承接该项业务后，要依据保险条款高效热情地为特殊家庭人员服务； 2．保险公司确定专门工作人员，电话 24小开机，以确保受保人群能及时点击查看公司取得联系； 3．该项业务是为计划生育特殊家庭投保，需要连续性，保险公司承接该项业务后不得有私自弃保和增加保费的行为，如不再承保，需在合同期满前一个月内联系区卫健局， **点击查看卫生健康局的同意方可进行； 4．被保险人在任意地区，均****点击查看公司通赔通付。 5. 如你单位中标，需从投保人 202 4 年保险截止日期起进行续保，并按照新标准如数报销 2024年2月至中标期间群众住院产生的费用，防止群众因无处报销而引起的群体访事件发生。