昆明市五华区医疗保障局医疗保险审核工作竞争性磋商公告

项目编号：****点击查看

项目名称：****点击查看医疗保险审核工作

采购方式：竞争性磋商

预算金额（万元）：60

最高限价（万元）：60

采购需求：委托第三方机构对**区行政区域范围内，并与****点击查看保险中心签订服务协议的定点医药机构医疗保险数据进行：（一）病历审核：包含按“项目审核”及按“DRG结算审核”，每月月初抽取上月病历进行人工审核，按规定时间把不合理费用待终审单报送给采购人进行终审。（二）处方审核：每月月初抽取上月处方进行人工审核，按规定时间把不合理费用待终审单报送给采购人进行终审。（三）智能审核：每月向定点医药机构推送智能审核系统疑点，并对定点医药机构申诉资料进行审核，按规定时间把不合理费用待终审单报送给采购人进行终审。（四）医疗保障基金数据分析：定期开展医疗保障基金数据分析将疑点问题及医药机构问题整改情况报送采购人。（五）实地审核：通过数据分析、日常审核、智能系统审核发现问题线索，配合采购人开展实地审核工作。具体内容详见第五章《采购需求》。

合同履行期限：标段1:自合同签署生效之日起1年。

本项目（否）接受联合体投标。

1.满足《****点击查看政府采购法》第二十二条规定；

2.落实政府采购政策需满足的资格要求：标段（包）1：本项目非专门面向中小企业采购
（1）****点击查看医疗保险审核工作：非专门面向中小企业采购;

3.本项目的特定资格要求：【标段（包）1】 （1）供应商信用：按照《政府采购货物和服务招标投标管理办法》（财政部令第87号）、《****点击查看政府采购活动中查询及使用信用记录有关问题的通知》（财库〔2016〕125号）相关要求，供应商应在“信用中国”网站（ www.****点击查看.cn）未被列入失信被执行人记录、重大税收违法案件当****点击查看政府采购网（ www.****点击查看.cn****点击查看政府采购严重违法失信行为记录（被禁止****点击查看政府采购活动但期限届满的除外）。（评标时由采购代理机构查询）（2）单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得参****点击查看政府采购活动；为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再参加该采购项目的其他采购活动；（3）本次招标不接受联合体投标。

时间：2025-07-14 06:00至2025-07-22 23:59，每天上午06:00至12:00，下午12:00至23:59（**时间，法定节假日除外）

地点：政采云平台线上获取

方式：1.凡有意参加投标者，须在政采云平台办理数字证书（CA），并在政采云绑定数字证书（CA）后线上获取采购文件及其它采购资料。CA申领链接：https://middle.****点击查看.cn/ca/apply/list?_app_=zcy.sys，CA申领后需登陆政采云平台完成数字证书（CA）绑定才可以使用，数字证书（CA）详见其办理流程。2.按上述要求获取文件的供应商视为合法获取了本项目采购文件，具备本项目的投标资格。

售价（元）：0

截止时间：2025-07-25 09:30（**时间）

地点：请登录政采云投标客户端投标

时间：2025-07-25 09:30（**时间）

地点：****点击查看开标室

自本公告发布之日起3个工作日。

开标方式：网上开标 是否需要缴纳投标保证金：否 其他：1.公告发布媒介：《****点击查看政府采购网》（http://www.****点击查看.com/）。2.采购活动需要落实的政策：财库〔2020〕46 号、财库〔2022〕19号、工信部联企业〔2011〕300 号、财库 〔2014〕68 号、财库〔2017〕141 号、财库〔2019〕9 号、****点击查看总局公告 2019 年第 16 号、财库〔2019〕18 号、财库〔2019〕19 号。3.本项目非专门面向中小企业采购。本项目针对小型和微型企业产品或服务的价格给予10%的扣除，用扣除后的价格参与评审。监狱企业、残疾人福利性单位等同于小微企业。

1.采购人信息

名 称：****点击查看

地址：**市**路191号万彩城6栋4楼

联系方式：0871-****点击查看5374

2.采购代理机构信息

名 称：****点击查看

地址：**省**市**区科****点击查看商务中心B座21楼

联系方式：186****点击查看2003

3.项目联系方式

项目联系人：郑龙娟

电 话：186****点击查看2003