一 、 项目编号 :****点击查看
二 、 项目名称:**街道2025年度职工医疗补助保险服务项目
三、中标(成交)信息
包组编号:001
包组名称:**街道2025年度职工医疗补助保险服务项目
供应商名称:****点击查看
供应商地址:**省**市**台区**市**台区市府大街38号
中标(成交)金额:577,668(元)
评审总得分:91(分)
四、主要标的信息
包组编号:001
包组名称:**街道2025年度职工医疗补助保险服务项目
服务类
名称:**街道2025年度职工医疗补助保险服务项目(C****点击查看0101人寿保险服务)
服务范围:为进一步落实好我街道职工医疗补助政策,保障职工医疗保险待遇水**合法权益,****点击查看医保局、市财政局《关于进一****点击查看机关国家公务员医疗补助政策通知》(盘医保发〔2019〕9 号)精神,****点击查看公司承保运营方式,拟对**街道公务员及全额拨款事业编制的在职和退休人员共计1092人医疗补助(二次报销)保险服务项目进行公开采购
服务要求:主要用于职工基本医疗保险支付范围内慢病、特药门诊、大病门诊、住院个人自付医疗费用的补助(二次报销)。 1.**街道职工医疗补助保险与职工基本医疗保险相衔接,其诊疗项目、医疗服务项目、用药范围等政策相统一。参保人员在保险期内,发生符合**市城镇职工基本医疗保险支付范围内的住院、门诊特慢病、以及特药门诊费用,****点击查看中心****点击查看医院结算的,承保方不得对所报销的费用进行再次审核;异地居住人员和转外就医的患者,在异地结算统筹费用后,由承保方核算医疗补助费用。 2.个人承担的起付标准部分按50%赔付。 3.统筹基金起付标准以上至最高支付限额以下,符合基本医疗保险政策规定应由个人自付的合理医疗费用部分(包含乙类自理费用),按70%赔付。 4.统筹基金最高支付限额以上至高额补充医疗保险支付范围以内,符合基本医疗保险政策规定应由个人自付的合理医疗费用部分(包含乙类自理费用),按70%赔付。 5.高额补充医疗保险最高支付限额以上,符合基本医疗保险政策规定应由个人自付的合理医疗费用部分(包含乙类自理费用)按70%赔付,最高赔付限额20万元。 6.因门诊特慢病、住院等发生的符合基本医疗保险支付范围的乙类药品(含国家谈判高值药品)、诊疗设备及医疗材料的个人自付部分,赔付比例为70%。 7.当我区职工医疗补助相关政策调整时,第三方经办机构应同步予以调整赔付政策。 8.医疗补助保险赔付期限为被****点击查看公司所需报销材料15个工作日内完成赔付
服务时间:投保期限为1年,即2025年度,合同期满后,在服务内容,服务价格不变且双方**良好的情况下可以续签合同,续签合同最多不得超过2年,保险合同一年一签。
服务标准:主要用于职工基本医疗保险支付范围内慢病、特药门诊、大病门诊、住院个人自付医疗费用的补助(二次报销)。 1.**街道职工医疗补助保险与职工基本医疗保险相衔接,其诊疗项目、医疗服务项目、用药范围等政策相统一。参保人员在保险期内,发生符合**市城镇职工基本医疗保险支付范围内的住院、门诊特慢病、以及特药门诊费用,****点击查看中心****点击查看医院结算的,承保方不得对所报销的费用进行再次审核;异地居住人员和转外就医的患者,在异地结算统筹费用后,由承保方核算医疗补助费用。 2.个人承担的起付标准部分按50%赔付。 3.统筹基金起付标准以上至最高支付限额以下,符合基本医疗保险政策规定应由个人自付的合理医疗费用部分(包含乙类自理费用),按70%赔付。 4.统筹基金最高支付限额以上至高额补充医疗保险支付范围以内,符合基本医疗保险政策规定应由个人自付的合理医疗费用部分(包含乙类自理费用),按70%赔付。 5.高额补充医疗保险最高支付限额以上,符合基本医疗保险政策规定应由个人自付的合理医疗费用部分(包含乙类自理费用)按70%赔付,最高赔付限额20万元。 6.因门诊特慢病、住院等发生的符合基本医疗保险支付范围的乙类药品(含国家谈判高值药品)、诊疗设备及医疗材料的个人自付部分,赔付比例为70%。 7.当我区职工医疗补助相关政策调整时,第三方经办机构应同步予以调整赔付政策。 8.医疗补助保险赔付期限为被****点击查看公司所需报销材料15个工作日内完成赔付
五、评审专家(单一来源采购人员)名单: 黄巍、高馥、马丽
六、代理服务收费标准及金额:
包组编号:001
包组名称:**街道2025年度职工医疗补助保险服务项目
代理服务收费标准及金额:参照《关于招标代理服务收费有关问题的通知》(发改办价格[2003]857号)和《招标代理服务收费管理暂行办法》(计价格[2002]1980号)向成交人收取代理服务费金额8,665.00(元)
七、公告期限
自本公告发布之日起 1 个工作日。
八、其他补充事宜
九、凡对本次公告内容提出询问,请按以下方式联系。
1.采购人信息
名 称:****点击查看
地 址:**省**市**区春江街8号
联系方式:132****点击查看5688
2.采购代理机构信息
名 称:****点击查看
地 址:**市**台区**路西裕祥融城小区5#601
联系方式:0427-****点击查看330
3.项目联系方式
项目联系人:郑志强
电 话:0427-****点击查看330
十、附件
采购文件:服务类竞争性磋商文件-**街道2025年度职工医疗补助保险服务项目(更正版).doc