福州城运百龄帮康养产业发展有限公司颐养中心养老机构责任综合保险服务采购项目询价公告

投保人名称

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投保人地址

**省**市**区建新镇冯宅村36号

被保险人名称

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营业场所地址

**省**市**区建新镇冯宅村36号

保险日期

2025年6月15日

-2026年6月14日

被保险人组织机构代码证

****点击查看0104MACHR5HF6W

养老机构面积

约2.2万平方米

参保床位数

目前在住约165床

赔偿限额

每次事故赔偿限额

200万

每次事故人身伤亡赔偿限额

200万

每次事故每人赔偿限额

20万

每次事故财产损失赔偿限额

0.01万

全年累计赔偿限额

300万

保险费率

不得高于180元/人/年

附加

条款

1、火灾和爆炸责任条款

2、急救费用条款

3、罢工、暴乱、民众骚乱或恶意破坏扩展条款

4、电梯、升降机责任条款

5、护理职业责任条款

6、提供物品及服务责任条款

7、附加无过失责任条款

8、错误和遗漏条款

9、月申报条款

每次事故免赔额/率：无

特别

约定

一、赔偿责任：

（一）有责赔付：

1、每人人身伤亡责任限额

（1）每人每次事故最高责任限额为20万元(其中每人每次事故死亡责任限额：20万元，伤残赔偿金在20万限额内按照法定标准计算)；

（2）每人医疗费用（含残疾用具）责任限额：2万元；

（3）护理费：100元/天，最高赔付180天；

（4）住院期间的伙食补助费：40元/天，最高赔付180天；

（5）精神损害赔偿责任限额：2万元/人；

（6）交通费用赔偿限额：1000元/人；

以上（1）-（6）如果实际赔付的法定责任金额超过各分项限额的，保险公司同意可以在总赔偿限额20万元不突破的情况下给予补充支付。

2、法律费用责任限额：每次事故2万元。

3、每次事故赔偿限额和全年累计限额：每次事故赔偿限额200万元，全年累计赔偿限额300万元。

（二）无责救助：每一保险年度首次投保人数300以内的每人每次意外事故死亡伤残赔偿限额 1 万元， 每人 每次意外事故医疗费用赔偿限额 0.5 万元。全年累计赔偿金额 3 万元。

二、特别约定：

（一）保险赔偿调解与保险责任认定。“****点击查看处理中心”负责对赔付金额2万元（含）以下案件的调解****点击查看公司负责日常事务，出具调解报告），****点击查看处理中心调解结果并支付保险赔款。对赔付金额超过2万元或其他无法达成调解意见的案件，由“****点击查看委员会”投票表决，采用少数服从多数的原则确定投保人的保险责任及责任比例。

(二)赔偿顺序约定。鉴于被保险人通过扩展条款方式，特别投保了无过失责任条款，当发生意外事故，保险公司将从保单“无责救助”项目中先行赔付，若损失金额超过“无责救助”分项限额，且被保险人有责任，则启动保单中的有责赔付限额进行按责赔付，有责赔付金额应当扣减已经支付的无责救助款项。

如受害者本人通过医保帐户已经支付了医疗费用，医保支付部分视同受害者本人支付，医保统筹帐户已经支付不得获得货币补偿；医保个人帐户属于个人财产，个人账****点击查看公司视同受害者个人支付。

（三）损失核定。****点击查看公司提出索赔，应提供有关的索赔单证，具体可参见本服务细则第四条保险索赔单证说明。保险公司在收到书面索赔申请和索赔单证后，应尽快核定损失项目和金额，并应在1个工作日内将赔付意见向被****点击查看处理中心反馈。对被保险人的不同意见，保险公司应本着为VIP客户提供良好保险服务的原则与被保险人沟通与协商，遇到约定不明或意思不清的条款，承保人应按照有利于被保险人方式处理。保险公司自完整的索赔资料签收之日起3日内未能确定赔偿金额的，应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付；最终确定赔偿金额和赔付处理意见后，保险公司应当支付相应的差额。

（四）残疾评定及赔偿标准

有责伤残赔偿标准按《道路交通事故受伤人员伤残评定》，根据伤残等级，****点击查看法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算，即上年度城镇人均可支配收入或农村居民人均纯收入×法定赔偿年限×残疾等级对应的赔偿比例（表2）×责任比例。

表2.

伤残等级 比例

死亡 100%

一级 100%

二级 90%

三级 80%

四级 70%

五级 60%

六级 50%

七级 40%

八级 30%

九级 20%

十级 10%

意外伤害造成多部位骨折，保险无责救助补偿残疾赔偿金不超过无责救助伤残限额。

三、其他约定详见****点击查看0801养老机构责任保险协议。