酒泉市0-6岁儿童重大疾病和罕见病补充医疗保险承办机构采购项目

**市0-6岁儿童重大疾病和罕见病

补充医疗保险承办机构采购项目

采购公告

根据《****点击查看办公厅》（甘政办发〔2018〕6号）、《****点击查看财政厅关于印发的通知》、《****点击查看办公室印发的通知》(酒政办发〔2018〕301号) 等文件要求，****点击查看受****点击查看的委托，通过“****点击查看交易中心-**市阳光招标采购平台”对“**市0-6岁儿童重大疾病和罕见病补充医疗保险承办机构采购项目”进行采购，欢迎符合资格条件的供应商前来参加。现将相关事宜公告如下：

一、项目编号：****点击查看

二、项目名称：**市0-6岁儿童重大疾病和罕见病补充医疗保险承办机构采购项目

三、服务内容

为贯彻落实《****点击查看市委 ****点击查看政府关于印发的通知》（酒发〔2024〕17号）和《****点击查看 ****点击查看财政局 ****点击查看委员会关于做好**市0-6岁儿童重大疾病和罕见病补充医疗保险工作的通知》（酒医保发〔2025〕55号）精神，切实做好全市0-6岁儿童重大疾病和罕见病补充保险工作，有效减轻患病儿童及其家庭的医疗负担与经济压力，****点击查看遵循“公开、公平、公正”和“竞争择优”原则，现公开采购承办机构。承办机构需具备相应资质、管理经验丰富、服务质量优良，其遴选将综合考量偿付能力、服务网络覆盖范围（重点保障**市辖区内服务可达性）、风险管理水平、过往履约记录（特别是同类项目经验）及本地化服务能力等核心指标。

承办机构需全面负责**市0-6岁儿童重大疾病和罕见病补充医疗保险的具体经办管理和服务工作。主要服务内容包括但不限于以下方面：

（一）承保与档案管理。依据**市0-6岁儿童重大疾病和罕见病补充医疗保险相关政策要求，负责参保儿童身份信息核实、登记造册及动态管理；负责参保儿童相关医疗费用的受理、审核、结算支付工作；负责报销资料的收集、整理、审核与归档工作，资料管理须采取纸质档案与电子档案相结合的方式，严格执行“一人一档”制度，确保档案的完整性、准确性和可追溯性。建立安全、高效的档案管理系统。

（二）信息保密。严格遵守国家及地方关于个人信息保护的法律法规**策规定，建立健全参保儿童及其家庭信息保密制度。

采取必要的技术和管理措施，确保参保人员个人参保、就诊数据在收集、存储、传输、使用等全流程中的安全，严防信息泄露。

（三）政策宣传与主动服务。负责**市0-6岁儿童重大疾病和罕见病补充医疗保险政策及基本医疗保险相关报销政策的宣传工作，利用多种渠道（如线上平台、社区宣传、医疗机构**等）提高政策知晓率；依托医保信息系统及相关数据**，加强数据筛查与分析，主动识别符合享受补充医疗保险条件的儿童及其家庭；建立主动服务机制，及时提醒符合条件的参保人员申请报销，提供必要的申请指导。

（四）满意度调查与政策优化。定期或不定期对参保人开展满意度调查，重点收集对本保险政策设计、保障范围、报销便捷度以及经办服务态度、效率、质量等方面的满意度评价；基于调查结果、报销数据分析及日常服务反馈，形成年度服务评估报告，向****点击查看提出本保险政策优化和完善的可行性建议。

（五）咨询与投诉处理。设立并公布专门的咨询服务和举报投诉渠道（如服务热线、线上平台、线下窗口等）；建立健全咨询服务和举报投诉的受理、登记、处理、反馈及回访机制，确保及时响应、规范处理、有效反馈。处理结果应建立台账并定期分析报告。

（六）信息安全管理。负责**市0-6岁儿童重大疾病和罕见病补充医疗保险业务相关的信息安全管理工作，涵盖办公网络、业务信息系统及所有相关数据；制定并严格执行数据安全、系统安全、网络安全的管理制度和操作规程，包括访问控制、数据备份与恢复、安全审计、防病毒防攻击等，确保系统操作符合国家信息安全等级保护相关要求。

（七）配合监管与协同工作。积极配合****点击查看及其指定的第三方机构开展医保费用审核、稽核检查、绩效考核、政策调研等工作。****点击查看保障部门的全程监督检查，按要求及时、准确、完整地提供所需的相关材料、数据和报告。

四、服务期限

本项目服务期限为1年，自合同签订之日起计算。合同期满后，根据项目执行效果**策延续需要，经双方协商一致，可按相关规定办理续签，最多续签2年。

五、采购预算金额

本项目年服务费的采购预算金额：小写:￥20000.00，大写:人民币贰万元整。

六、竞价办法

本项目采用最低评标价法。

七、投标人资格要求

1.投标人具有有效的营业执照；

2.投标人****点击查看管理委员会核发的《经营保险业务许可证》，且具备经营健****点击查看公司；

3.投标人提供法定代表人身份证明（若有委托人时需同时提供法定代表人授权委托书）;

4.投标人须为未被列入“信用中国”网站（www.****点击查看.cn）记录失信被执行人或重大税收违法****点击查看政府采购严重违法失信行为”记录名单。（以本项目公告发布之日起至资料上传截止时间前在“信用中国”网站（www.****点击查看.cn）查询结果为准，如相关失信记录已失效，供应商需提供相关证明资料。投标人提供的证明资料须列明有信用截图或者信用报告均可）。

八、上传资质证明文件时间及竞价时间

上传文件及资质审核截止时间：2025年8月29日09时50分至2025年9月1日09时50分；

竞价时间：2025年9月1日10时00分至2025年9月1日12时00分。

九、报价要求

1.投标人报价包含**市0-6岁儿童重大疾病和罕见病补充医疗保险承办机构服务，以及为完成上述服务的措施等与采购活动有关的一切费用。

2.采购人不接受任何选择价，每项报价只能有一个价格。

3.投标人对投标项目的服务报价，应报出最具有竞争力的价格。投标人在完成平台报价后，将资格证明资料和报价明细表（一式两份）签字、盖章后，****点击查看公司。

4.本项目的采购代理服务费为1000.00元，由成交人支付。

（一）服务标准

1.合规性标准。所有服务必须严格遵守国家及地方现行的相关法律法规、行业规范、技术标准和医保政策要求。

2.专业性标准。服务流程设计科学、操作规范严谨、风险控制有效、管理精细到位。

3.时效性标准。设定并达到关键业务环节的时效要求，在合同中进一步明确报销受理时限、审核时限、支付时限及咨询投诉响应等关键环节。

4.质量性标准。服务态度热情周到，服务过程便捷高效，服务结果准确可靠，参保人满意度达到95%以上。

5.安全性标准。确保业务系统安全稳定运行，保障参保人信息和业务数据绝对安全，无重大信息安全事故。

（二） 服务要求

1.人员要求。中标承办机构必须在各县（市、区）医保部门设立经办服务窗口，配备工作人员。

2.本地化服务要求。中标承办机构应具备较强的本地化服务能力，确保能及时响应各县（市、区）参保人员的服务需求，特别是在报销受理、咨询解答、问题处理等方面提供便捷、高效的服务。

3.保密要求。中标承办机构必须对本项目执行过程中所接触、获取或产生的所有电子数据、文件材料（包括参保人员信息、报销资料、业务数据、统计分析报告等），以及由****点击查看提供的所有内部资料、文档、工作秘密和信息，承担严格的保密责任。且保密义务不因项目终止或合同解除而免除。若发生泄密事件，承办机构须承担相应法律责任。

4.系统与数据要求。承办机构使用的业务信息系统需具备与**市医疗保障信息系统安全、稳定、高效对接的能力，确保数据的准确性、及时性和安全性。系统需满足医保部门的数据归集和监管需求。

5.报告要求。集中办理过程中要按月向****点击查看提交服务运行报告，内容包括承办情况（人数、金额、病种分布等）、基金使用分析、服务量统计（咨询、投诉处理量及时效）、满意度调查结果、风险分析、问题与改进措施等。

十一、付款方式

本项目具体付款方式及支付时间，将在采购人与中标承办机构签订的正式项目合同中明确约定。

十二、其他项目

1.承办机构如无法达到服务标准和要求，或在合同期内出现重大违约、无法持续经营等情况，采购人有权依据合同约定终止**。

2.本服务内容及要求的最终解释权归****点击查看。

十三、采购项目联系人姓名、电话及地址

采购人：****点击查看

地 址：**市**区新****点击查看东路5号

联系人：王瑞

电 话：136****点击查看5273

代理机构：****点击查看

地 址：**省**市**区紫瑞苑小区19号楼1-3号门店

联 系 人：雷涛

电 话：181****点击查看9099

2025年8月29日