医保零星报销AI数字人-绍兴市医疗保障局-政府采购意向

标的名称：医保零星报销AI数字人
数量/单位：1套
预算金额（元）：****点击查看000.00

采购目录：C****点击查看0302行业应用软件开发服务

需实现的主要功能或者目标：通过OCR识别、AI大模型技术和人工智能机器学习，快速、高效、精准的将医疗票据（包括发票、住院清单、住院小结、费用明细清单、检查检验材料等）图像数据提取，获取结构化数据，将医保费用明细（包含药品、服务、耗材等）精准匹配对应医保目录。同时在结算环节中引入智能审核规则，根据医保目录限制性条件，分析参保人提交的就诊信息材料，多重维度结合判断使用的医保项目是否符合医保报销条件，最终实现高效精准规范的医疗费用报销。

需满足的质量、服务、安全、时限等要求： 系统非正常停机率小于1%，符合等保三级要求；提供驻场服务，负责系统运维、医疗票据整理、AI模型训练、OCR识别率提升、医保目录匹配率提升、智能审核规则维护等服务。； 项目符合三级等保和密评要求； 项目要求在2025年底试运行上线，项目验收后提供一年免费维保。