2026年职工补充医疗保险项目-政府采购意向

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本次采购标的为2026年度医疗二次报销商业保险，需为509名在职职工、退休职工及劳模提供补充医疗保障。其主要目标是实现与**市基本医疗保险的有效衔接，对社保报销后的个人负担合规费用进行二次报销（在职报销比例80%，退休90%，劳模95%），以切实减轻职工医疗负担，同时通过技术手段彻底简化理赔流程。保险方案需满足不同群体的保障标准，包括在职与退休人员的门急诊保障1万元（保额）、住院保障45万元（社保限额），以及相应的交通意外保障，劳模则享受更高门急诊额度与报销比例。供应商需确保保障有效覆盖全年，并具备稳定的履约能力与高效理赔服务时效。

为保障职工补充医疗保险服务的连续性与稳定性，降低因年度重新采购带来的管理成本与操作风险，并可能获取更优的长期**价格，故将本次补充医疗保险的服务期限设置为“三年， 自 2026 年 1 月 1 日至 2028 年 12 月 31 日”，第一年度自2026 年 1 月 1 日至 2026 年 12 月 31 日，第二年度及第三年度双方需在上一年度合同到期前 30 日内沟通，若双方无异议，合同自动延续，并于上一年度合同到期后60日内足额缴纳保费并完成投保手续，续展期限限定两年。合同一年一签，按三年分三期投保。